Medicamentos para el acné por vía oral

La medicación general del acné consiste fundamentalmente en :

1-El empleo de compuestos de acción antimicrobiana (antibióticos)
2- Hormonoterapia (hormonas)
3- Isotretinoína (retinoides)

Remedios para el Acné

Antibióticos

Todos los tipos de acné se caracterizan por un desarrollo bacteriano binario: 1 bacilo anaerobio (Propionibacterium acnes) y cocos aerobios (estafilococos albus, etc.), sobre los cuales actúan antibióticos con eficacia variable.


Los remedios para el acné antimicrobianos es de elección en los casos discretos de acné sin implicaciones endócrino-hormonales. Entre los antibioticos merece mención especial la tetraciclina. Las dosis deben ser bajas y sostenidas. Las tetraciclinas deben tomarse antes de comer, evitando los antiácidos y los compuestos de hierro que inhiben su actividad.

Este tipo de dificultades se evitan con el empleo de otros tipos de antibióticos como la eritromicina desprovistos de posibilidades fotosensibilizantes y sumamente eficaces.
Los antibióticos deben utilizarse periodicamente pero cuidando de conservar el equilibrio intestinal, asociando compuestos que repongan la flora y complejo vitamínico B.
El Propionibacterium acnes no desarrolla resistencia a los antibióticos. Los casos de escasa respuesta terapéutica se deben generalmente a alteraciones de la mala absorción.

En los casos de acné asociados con hiperandrogenismo (formas severas, generalmete quísticas, acompañados de hirsutismo) el médico prescribirá dexametasona por boca. Se prefiere este corticoide por su potente capacidad de inhibir la secreción de ACTH y disminuir la producción de andrógenos adrenales. El promedio del tratamliento es de 6 meses al cabo de los cuales se normalizan los niveles de SDHEA, resolviendose el brote acneico.

ACLARACION MÉDICO TÓXICOS-CRITERIO MÉDICO: Siempre consultar al médico antes de tomar cualquier medicación, para evitar efectos secundarios adversos e intoxicaciones.

Hormonoterapia
Las hormonas juegan un papel muy importante en la formación del acné hormonal. La hormona masculina, andrógeno, así como la hormona femenina, estrógeno, contribuyen a la formación del acné hormonal.
Estas hormonas se liberan durante la pubertad y también durante la menstruación y el embarazo. Por ello, un mayor porcentaje de mujeres en comparación con los hombres sufren de acné hormonal.
Pero tanto el tipo de medicamento hormonal como las dosis es de exclusivo criterio y recomendación médica, por lo tanto no hay que automedicarse.

Retinoides
Dentro de los remedios para el acné los retinoides constituyen un conjunto de compuestos que comprenden la vitamina A y sus análogos naturales y sintéticos. La incorporación de estos últimos a la terapéutica dermatológica ha revolucionado el tratamiento del acné severo.
El retinoide sintético de especial interés es el ácido 13-cis-retinoico o isotretinoína.
Administrando la isotretinoína durante las comidas se duplica su biodisponibilidad. El incremento de absorción por las comidas parece deberse a la secreción de sales biliares que aumentan la solubilidad de estos compuestos lipofílicos.

La eliminación biliar también juega un importante papel en la depuración del compuesto.
La isotretinoína se caracteriza por su rápida eliminación metabólica, luego de ser metabolizada por el hígado y luego eliminada por la orina y heces después de un intervalo variable entre las 8 horas y 5 días.
Durante el tratamiento con isotretinoína y hasta 2 meses de finalizado el mismo deben tomarse medidas anticonceptivas por su potencial teratogénico. (produce malformaciones genéticas en el feto).

Mecanismo de acción de los Retinoides

* Antiqueratinizante (previene el engrosamiento de la piel y el taponamiento de los poros).
* Inhibición de la producción de sebo
* Antiinflamatorio
* Inmunomodulador